1. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
Под дегенеративными заболеваниями позвоночника принято считать изменения в костных и мягкотканных структурах позвонков и межпозвонковых дисков, приводящих к воздействию на содержимое позвоночного канала – спинной мозг и его корешки. К числу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в настоящее время относят целый ряд поражений (дегенеративные изменения диска, тел позвонков, суставов позвонков) , которые до недавнего времени объединялись термином «остеохондроз».
Заболевание проявляет себя тогда, когда в процесс вовлекаются невральные структуры, что ведет к возникновению болевого синдрома (радикулита и или радикулопатии), чувствительных расстройств и двигательных нарушений.
Дегенеративные изменения в шейном отделе проявляются:
Дегенеративные изменения в поясничном отделе проявляются:
В настоящее время в связи с достижениями мировой нейрохирургии при дегенеративных заболеваниях позвоночника большинстве случаев эффективным способом лечения является микрохирургический (малоинвазивный , т.е. щадящий) с использованием оптики и микрохирургического инструментария, позволяющий устранить указанные жалобы и улучшить качество жизни пациента. Не исключается возможность консервативного лечения.
Способ лечения, возможности и методы определяются в каждом конкретном случае, исходя из стадии заболевания, неврологических расстройств, возраста пациента, а также его пожеланий.
2. Диагностика и лечение онкологических заболеваний головного и спинного мозга.
Онкологические заболевание головного и спинного мозга (опухоли) – наиболее грозная патология центральной нервной системы, успех лечения которой зависит от раннего выявления процесса.
В мировой и отечественной практике диагноз опухоли головного мозга уже давно не является приговором. В подавляющем большинстве случаев, своевременно выявленное заболевание и проведенное хирургическое лечение, которое выполняется с помощью медицинской оптики и современных технологий, позволяет пациентам не только сохранять жизнь, но и дает возможность быть социально адаптированными и продолжать работу.
Основными симптомами опухолей головного мозга являются:
Зачастую пациенты с подобными симптомами лечатся в поликлиниках с диагнозом «мигрень», «шейный радикулит», «астено-вегетативный синдром», «тугоухость», «астигматизм», «неврит зрительного нерва».
Основными симптомами опухолей спинного мозга являются:
В ряде случаев болевой синдром может отсутствовать и заболевание начинает проявлять себя постепенным нарастанием чувствительных и двигательных расстройств.
3. Диагностика и лечение сосудистых заболеваний
Сосудистые заболевания головного мозга включают в себя:
Лечение инсульта – самая сложная задача и сложность связана с тем, что пораженная область головного мозга, практически, навсегда утрачивает свою функцию, тем более, что при развитии геморрагического инсульта (кровоизлиянии) возникает прямая угроза жизни.
Поэтому, основным законом в лечении сосудистых заболеваний является предупреждение нарушений мозгового кровообращения – инсультов.
Наиболее частыми симптомами сосудистых заболеваний являются:
Кроме сосудистых заболеваний обусловленных атеросклерозом, встречаются врожденные уродства и аномалии – аневризмы и сосудистые соустья.
Чаще всего они протекают бессимптомно и проявляют себя кровоизлиянием, но иногда могут присутствовать такие признаки заболевания как:
Способов коррекции сосудистых заболеваний в настоящее время очень много. Но в ряде случаев – нейрохирургическая операция (особенно при аневризмах и сосудистых соустьях) является методом выбора.
4. Диагностика и лечение заболеваний черепных и периферических нервов
Наиболее распространенным заболеванием черепных нервов является невралгия тройничного нерва, проявляющаяся нестерпимыми (подобно «удару тока») короткими приступами лицевых болей распространяющихся в область губ, неба, носа, щеки нижней челюсти, орбит. Довольно часто пациенты отмечают наличие пусковых или «курковых» зон на лице, раздражение которых (пищей, языком, прикосновением или потоком воздуха) вызывает приступ болей. В начале заболевания, как правило, присутствует эффект от принятия препаратов группы карбамазепина (тегретол, финлепсин). Причиной классической тригеминальной невралгии является конфликт между нервом и проходящим рядом с ним сосудом.
В настоящее время есть эффективный способ нейрохирургической коррекции этого заболевания, заключающийся в разъединении сосуда и нерва и позволяющий добиться стойкого излечения.
К серии заболеваний подобного типа, когда имеется прямой воздействие сосуда на нерв, относится и спазм лицевой мускулатуры (гемифациальный спазм)
В ряде случаев при черепно-мозговых травмах у пациентов внезапно развивается острое нарушение зрения на один глаз или паралич половины лица. Это связано с переломом костей черепа в области выхода черепного нерва (в данном случае зрительного и лицевого) из полости черепа. Пациенты выписываются из стационара с подобными нарушениями в поликлинику под наблюдение невропатолога.
Хирургическое лечение данных повреждений должно проводится в первые дни после травмы, что дает возможность сохранить функцию черепных нервов.
Заболевания и повреждения периферических нервов чаще всего связаны с прямым воздействием на нерв травмирующего фактора.
Эти заболевания проявляются отсутствием движения в конечностях (руке — предплечье, кисти, пальцах) или ноге.
Лечение повреждений нервов должно проводиться как можно раньше, но не позже 3 месяцев с момента заболевания.